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外科医生穿成民国小可怜(51)

作者：大河自西 时间：2022-05-01 09:04 标签：强强 爽文 天作之合 业界精英

　　“张老先生，我给您挖两个鼻孔，您别急。”伴随着小姑娘清脆的声音，一个尖细的剪刀尖从无菌布外面戳进来。
　　老爷子两只眼珠不停向下瞅，眼睁睁看着剪刀尖戳进了他因惊恐而放大的鼻孔。
　　一下，两下。
　　“王医生，你看我戳地准不准。”戳完两个孔，小赵觉得自己棒极了。
　　王医生笑呵呵地没接话。
　　剪断腹内斜肌和腹横肌后，叶一柏用食指伸进去，轻轻触摸老爷子脊柱旁的交感神经节，“就是这儿了。”
　　叶一柏的话落，许主任和沈来两颗头都凑了过来。
　　“这神经一看就健康，要割断，可惜了，这左右交通支也要切掉吧？”许主任问道。
　　老爷子双目圆睁，眼神呆滞，他努力屏蔽着有关他身上一切器官的讨论。这个方法显然是有效的，在接下去的几分钟内，老爷子觉得自己心态已然平和了不少，连呼吸都变得平稳而悠长起来。
　　然而世界总是那么残酷，五分钟后，随着一股子微妙的感觉，一种被称为“尿意”的东西涌上老爷子的心头。
　　怎么会这样！！
　　他不是禁食了八小时吗！而且上手术台之前他明明还特意上了一次厕所，这才多久！
　　而且现在他已经在手术台上了，刀口都开了，难道让他当着这么多人的面上厕所？？
　　绝对不行，得憋住！
　　一分钟
　　两分钟
　　“老王啊，给我一针吧。”两分钟后，老爷子突然生无可恋地开口道。
　　麻醉王医生：？？？
　　“不行哦，老爷子，您现在的状态很好，过度麻醉只会损害您的身体的。”王医生亲切而坚定地开口道。
　　呼……吸……
　　呼……吸……
　　老爷子憋得满脸通红，他实在忍不住了！
　　“再不让老子睡过去，老子就得上厕所了！”
　　手术室里一片寂静，叶医生用神经勾将交感神经干提起后，轻声开口道：“对不起，张伯伯，我刚刚牵动您输尿管的时候可以稍微大力了一些，给您的神经造成了想要上厕所的错觉，您不用憋，您现在应该没尿。”
　　叶医生将丝线穿过交感神经干下方，将其游离至膈肌脚，同时补充了一句，“不信您可以试试。”
　　老爷子胸膛又剧烈地起伏起来，你TM的可以试试，如果叶一柏是他手底下的那些兵崽子，他早就一脚踹过去去，试试！试什么！试试放不放的出来吗？？
　　老爷子急促而剧烈的呼吸自然会影响血管收缩，但是这回是自己有错在先，叶医生觉得他可以克服一下。
　　快速切断神经节和神经节相连的左右交通支，叶医生小心翼翼地将老爷子的输尿管复位。
　　“好了，沈院长，麻烦你缝合腰部切口。”
　　沈来对叶一柏比了个“OK”的手势，随后拿起持针器站到了老爷子腰部切口位置。
　　沈来缝合的同时，叶一柏同时进行下肢手术。
　　因为没有精确的血管彩超和CT血管造影，老爷子这台手术的切口确定几乎全凭外科医生的临床经验，因此腘动脉股动脉的探查必须十分仔细，万一漏了一点，手术的效力就大打折扣了。
　　“换刀。”
　　器械护士立刻接过叶一柏手中手术刀，换了小一号。
　　小一号的手术刀沿着缝匠肌前缘纵行切开深筋膜，同时将其拉向后方。
　　隐神经和大隐静脉从而显露出来，叶一柏小心翼翼地绕开他们，切开内收肌腱膜，解剖出血管神经鞘。
　　“出来了，出来了！这堵的……老沈啊，我记得你也有吸烟的习惯，要戒啊，你瞅瞅这动脉丑的！”唐传芳转头对沈来说道。
　　沈来缝合的手就是一顿，哎呦，歪了！
　　他下意识地看向张老爷子的头，老爷子一动不动，没有一丝反应，睡着了？
　　“你也不是爱喝酒，还有高血压，彼此彼此。”见老朋友没反应，沈来又心安理得地继续下针，都是老男人了，而且老张他身上更丑的疤也有不少，这一针歪的，完全不是事。
　　“这比目鱼肌的胫骨附着部分有些多啊。”许主任说着，利索地将附着部分全部切断。
　　叶医生沿着清理后的比目鱼肌内缘查探腘动脉和胫前胫后动脉，“乳胶片。”
　　“好的。”
　　小心翼翼地用乳胶片游离胫后动脉，“提着。”
　　许主任拉着拉钩，沈来正在缝合，叶一柏的目光在唐传芳和那个不知名医生中转了一圈，指了指那位不知名医生，示意他来拿着乳胶片。
　　股动脉的查探一般无二，只是在股静脉和股神经只见解剖出股动脉、股深动脉及股浅动脉，叶医生分别在他们上头缠绕了一根橡胶条，以备接下去的阻断。
　　接下去就是重头戏，大隐静脉的截取。
　　手术中众人的心都提了起来，沈来三两下就完成了缝合，打结，剪线，随后目不转睛地看着叶一柏的动作。
　　唐传芳特意去摄像机处再次检查了一遍摄像机的方向，确定这已经是在不影响手术情况下的最佳拍摄角度后，才安安心心地换了副无菌手套回到他不知三助还是四助的位置上。
　　看着叶一柏沿着大隐静脉的行程，一刀一刀割着，他切一个切口，众人的呼吸就一重，切一个吸一口气，切一个吸一口气。
　　无菌布下老爷子回响着他最爱听的唢呐曲，想象着高亢的音乐刺激大脑皮层的感觉，那狗屁呼吸声，老子不听！
　　还有右腿部位传来的各种拉扯感，提拉感，老子通通不在意！！
　　老子刀山血海过来！！
　　枪子都挨过！！
　　老子真的不在意！！
　　钧文呐！！你在哪儿啊！！
　　叶大医生本着“星星之火可以燎原”的想法，十分耐心地对着这几颗老星星解释新术式的关键。
　　“大隐静脉的截取在这里，卵圆窝处，解剖出来……”叶一柏一边讲解，一边手上的动作不慢，“各属支要全部截断，同时结扎。”
　　“主支一般在静股脉0.5厘米处截断。”叶一柏用小指比了比，“大概这个距离，近心断端要结扎，截取长度要按照病人情况计算过，就好比张老先生这样的，大概这个长度就够。”
　　叶医生用自己小臂在老爷子腿处比了比，“从这到这的距离，可以稍稍多截一点，做好缝合预留。”
　　叶一柏一边说着，一边“咔嚓咔嚓”两声，利索地取下了大隐静脉。
　　众人看着这根新鲜的还微微在颤动的美丽静脉，都发出了赞叹般的重重吸气声，在这根还带着血丝的美丽静脉上，这几颗老星星们看到了一扇新的外科手术大门正慢慢打开。
　　或许若干年后，外科教科书上会有这么一段话，这根不到十厘米的大隐静脉，昭示着外科手术由“摘除和缝合”正式向更精细的“修补”迈进，这不仅是一根大隐静脉更是外科手术史上里程碑的存在。
　　“咔嚓！”
　　唐传芳忍不住将摄像机调成了拍照模式，给了里程碑一个大大的特写！


第038章
　　手术室墙上的钟“滴答滴答”地走着，华宁医院一楼手术室里，沈来正小心翼翼地用肝素盐水冲洗着大隐静脉。
　　他轻轻地用乳胶片提起大隐静脉，用圆针头慢慢地向腔内注入肝素盐水，沈来就像个即将收获的老农一般满怀喜悦地看着大隐静脉在肝素盐水的冲洗下均匀地舒展开来。
　　“没漏血吧？”叶一柏一边制备皮下隧道一边分心问道。
　　沈来轻轻提着检查完毕的大隐静脉，“没有漏血，也没有遗漏的血凝块，非常完美。”
　　“近端和远端标注好，马上要吻合了。”吻合就是把大隐静脉接上去代替已经阻塞的股腘动脉承担起输送血液的作用。
　　“20mg肝素，注射器。”叶一柏将手术刀递过去，从器械护士手里拿过已经灌注药剂的注射器。
　　向股动脉注射肝素后，“血管钳。”


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