还爱他！(46)

　　他摇了摇头，正打算离开，匆忙赶来的小田切从车上下来，看见他，用蹩脚中文道：“池桑！你怎么崽这里！”
　　“我是路过……”池曦文换了英语，“看见有只病重的金毛，我就是……没办法让自己离开。对不起。”
　　小田切理解且慈祥地注视他，显然他懂池曦文这种状态：“我有很多学生，有几个就像你一样，看见患者无法停下脚步不去理会。作为一个好兽医，这种情绪的矛盾你需要花许多年的时间来调节。”
　　“谢谢先生指点，”池曦文指了指里面，“您还是快点进去吧……”
　　话音未落，“快别聊了！！”冯院长出来，满脸焦急，“小田切院长，快来！开罗快不行了！”
　　小田切迅速跑进医院，池曦文愣了一秒，也跟着跑了进去。冯院长看小田切没说什么，他莫名其妙地看了一眼池曦文，旋即收回了目光。
　　“是什么情况？！”小田切快速评估了开罗的生命体征，用英语喊，“氧气面罩！”
　　池曦文马上递出氧气面罩，然后皱眉低头检查开罗的情况，飞快地说：“氧气面罩还不行，需要机械通气或插管，它出现了严重的呼吸衰竭！”


第31章
　　机械插管和乳酸林格液输液后, 金毛的生命体征被拉了回来。
　　所有人都松口气，尤其是顾医生，他全身发软地撑着玻璃墙, 胸口起伏不定地望向这个突然出现的年轻陌生兽医。
　　池曦文用了NSAIDs给金毛止痛, 一边翻开金毛阖上的眼皮，口中问：“之前是什么情况？怎么会出现呼吸衰竭。”
　　金毛出现轻微的眼球震颤。
　　小田切说：“IVDD，半个月前我做了脊椎减压术。”
　　“犬椎间盘突出，Hansen II型……神经信号的传导变慢。”池曦文用手开始判断, “椎间盘退化缓慢, 压迫脊髓, 那为什么会出现呼吸衰竭？”
　　小田切说：“除非病变严重压迫到颈椎脊髓，影响到控制呼吸的神经。”
　　一旁的顾医生听得懂一些医学名词，问冯院长：“那个年轻人是谁？”
　　刚刚池曦文没戴口罩的时候，他瞥见了一眼，一个好看的年轻人, 而且有点眼熟。
　　但他不并关心这个，他只关心：“他专业吗，我的开罗怎么办。”
　　冯院长：“……挺、挺专业的，就是不是我们医院的……”
　　“那他能负起这个责任？他都不是你们医院的！”顾医生眼睛都是红的，因为狗狗的生死问题，害怕到了极致。
　　冯院长：“顾先生，您也是医生，咱们互相理解, 没有一个医生能百分之百保证手术的成功，之前小田切先生的手术已经成功了, 现在出现恶化，应该是别的原因, 并发症不可避免，都有概率发生。我们也在尽力抢救中。而这位池医生呢……也是相当专业的。”
　　他心里也是七上八下，担心开罗死在这里，影响他们医院和上级领导的关系……开展连锁宠物医院霸占上海的美梦从第一步就破碎了。
　　结果好死不死，池曦文又来了。
　　他这么爱管闲事，正好有人背锅了。
　　但池曦文和上次一样，展现出非比寻常的专业和冷静：“为什么诊断为IVDD，我需要看片子。”
　　冯院长拿出片子道：“开罗的所有表现都是IVDD的症状，根据主人的描述，开罗有慢性背部和颈部疼痛，后肢无力近乎瘫痪，前阵子严重时，还一度失去对膀胱或肠道的控制。”
　　池曦文侧头：“MRI做了吗？”
　　冯院长：“那个没有，因为开罗身上有很多骨钉，无法做核磁。”
　　池曦文皱着好看的眉，眼镜搁在鼻梁上，小巧的下半张脸被蓝色口罩所遮掩。
　　他观察了片子，随即开始检查金毛的四肢反射和肌肉张力，用小锤轻轻敲击狗的膝盖或关节，测试深部肌腱反射。再低头通过听诊检查呼吸音，排查呼吸道梗阻、肺部感染或积液这些问题。
　　小田切认为是术后出现的并发症，随即给开罗做心脏超声波和腹部超声波。
　　但池曦文保持怀疑：“我想给开罗做脊髓液穿刺。”
　　小田切诧异：“脊髓液穿刺？你是怀疑……”
　　池曦文肯定地点头：“开罗可能不是IVDD。”
　　一旁的顾医生面色难看：“不是IVDD，是误诊？！”
　　冯院长马上说：“不可能！”
　　池曦文没有看他，始终对着病宠和小田切：“我怀疑是免疫介导的多发性根神经病。”
　　小田切猛地一怔，盯着他：“开罗的症状……”
　　池曦文抬眼解释：“开罗在术后短暂好转，后病情加剧，还出现呼吸衰竭，这是免疫性疾病而非物理压迫。开罗的症状更符合免疫介导致的神经损伤，而且我观察它的疼痛感并不明显，但四肢无力且呼吸肌受累，所以神经根炎症的可能性更大。”
　　小田切神情复杂地点头，考虑了几秒钟，扭头大声对自己的助理医师说：“ 马上去准备脑脊液分析和电生理检查！”
　　同为医生，顾医生听得出来池曦文对病情的判断合情合理，且非常专业。
　　他立马质问汗流浃背的冯院长：“你们确实是误诊了？！是PRN不是IVDD？你们给开罗做了错误的手术！导致它现在濒死的情况！”
　　冯院长卧了个大槽，不是，池曦文是豪斯医生啊？
　　真是PRN？
　　但池曦文的解释也能说服他……没准还真是。
　　不然怎么说明开罗手术完美成功后还能出现这种症状。
　　他心慌意乱，还不忘安抚顾淮序：“顾先生，IVDD和PRN在症状上表现极为相似，且开罗做不了MRI进一步确认，直到今天出现呼吸衰竭……我们才能确定，幸好，您送来的非常及时！PRN是很好解决的！相信过不久开罗就能恢复健康。”
　　顾淮序忍着不想发火，同为医生，他有什么不能理解的，他不可能当那个医闹，但开罗的状态的确让他恼火不堪。他冷冰冰地问：“那个年轻医生叫什么名字？他都不是你们医院的，我想他比大名鼎鼎的小田切院长更厉害，只看了一眼就能判断开罗的情况。”
　　冯院长心道这可说不准，解释：“开罗现在生命体征已经稳定，等做完检查就可以确定了。而且不大可能是小田切院长误诊，开罗应该是同时患有IVDD和PRN，这是两种不同的神经系统疾病，但在某些情况下，可能会同时发生。或者说，术后触发了PRN。”
　　顾淮序保持自己的专业，没有对兽医们提出进一步的质疑，尽管他现在非常想骂人。
　　二十分钟后，开罗的脊髓穿刺的初步结果出来。
　　“顾先生，初步分析结果为PRN，但还不确定是术后诱发的，还是起初就有，开罗在早期PRN的症状被IVDD全部掩盖了，这可能导致了我的误判。”小田切出声后，池曦文就站在一旁不再插嘴，他不是没礼貌的人。
　　但情况非常显而易见。
　　顾医生听完道：“所以，我们现在只需要治疗PRN就好了对不对？”
　　小田切继续用英文解释，然后说：“避免我和您产生沟通上的问题，可以让池医生来解释。”
　　顾医生看向池曦文。
　　池曦文的脸庞被遮住大半，露出清冷的双眸，冷静无误地说：“初步的脊髓液分析显示蛋白水平显著升高，但没有明显的炎症细胞增多，结合临床症状，这符合免疫介导的多发性根神经病的特征。实验室结果一般要等明天，稍后等NCS结果出来，再进一步确诊。目前可以先给开罗安排ICU护理，明天在确认不受细菌感染的影响的情况下，可以使用糖皮质激素，减轻炎症和神经系统的压迫，尽早介入治疗。”
　　所有的名词顾医生都听懂了，他疲惫地靠在墙上，对池曦文感激地点头：“谢谢你，池医生。”
　　池曦文说：“这是我应该做的，开罗是我的患……”