外科医生的王府生存指南(49)

　　“杳儿,杳儿，好些了吗？”
　　程清浅用手帕擦着女儿额头的汗,榻上的小姑娘手还是一直捂着肚子：
　　“娘,我肚子疼,好疼…”
　　阎云舟也坐到了榻边,满目疼惜,握住了小侄女的手腕：
　　“杳儿,坚强一点儿，大夫已经来看过了，我们喝了药就好了啊，乖，会没事儿的。”
　　宁咎犹豫了一下开口：
　　“王爷，我想问杳儿几句话可以吗？”
　　阎云舟骤然抬头，他虽然不知道宁咎到底有什么本事，但是此刻多一条路也是好的，便点了头，宁咎蹲在了榻前：
　　“杳儿，还记得二婶婶吗？二婶婶有几个问题问你，你若是答上来了我就送你小兔子糕点。”
　　小姑娘的目光看了过来，嘴唇已经咬的有些发白，她记得二婶婶，前天她还去给他送衣服了：
　　“二婶婶…”
　　软软糯糯带着哭腔的声音就是宁咎听了也揪心：
　　“好，那你告诉二婶婶，最开始肚子是从哪里开始痛的？指出来给我看好不好？”
　　阎月杳已经七岁了，对于疼痛是可以描述的，宁咎安抚开口：
　　“不着急，想一下。”
　　程清浅不知道他问这个做什么，但是阎云舟没有说什么，她也没有开口，半天阎月杳抬手捂住了上腹，差不多是胃的地方，她记得昨天就是这里痛，娘还给她拿了山楂糕吃，宁咎点了点头：
　　“那现在这里还痛不痛？”
　　“不痛了。”
　　“那现在哪里最痛告诉二婶婶好不好？”
　　这一次小姑娘的动作比较快，手一下就按住了右下腹肚子那里，宁咎点头，大概率是阑尾炎没得跑了，始发于上腹，听早上侍女的话说，昨天肚脐周边也疼痛，现在是右下腹痛，典型的转移性右下腹疼痛，是阑尾炎的特征性表现。
　　他继而看向程清浅：
　　“大嫂，杳儿从前有过类似的症状吗？就是这种肚子痛的情况？”
　　程清浅摇头：
　　“没有，杳儿一直好好的，这是第一次。”
　　宁咎点头，他轻轻拍了拍小姑娘的手：
　　“真厉害，等你好了，二婶婶送你小兔子。”
　　说完他站起了身，脸上方才安抚小姑娘的轻松神色不再。
　　王府里的孩子养的精细，若是从前有过一点儿症状程清浅都会记得，她说没有过那几乎就可以排除从前有过慢性阑尾炎的可能，现在即便是不做检查，疼成这样，伴有呕吐发热，大概率是急性阑尾炎了。
　　急性阑尾炎在现代也是要赶紧安排手术的情况，急性发作期病程的进展很快，非常容易引发腹膜炎，甚至发生穿孔，化脓等情况。
　　一旦这些发生，那么在现有的医疗水平下大概率就是必死无疑了，这也是杨生说的，有些人挺不过来就没了，那些没有挺过来的人应该就是出现了这些并发症。
　　阎云舟站起来，看着宁咎紧锁的眉头开口：
　　“你是不是有别的办法？”
　　程清浅听到这话也看了过来。
　　宁咎站在原地，一瞬间各种思绪纷至沓来，现在生病的人是阎月杳，是这王府当成眼珠子疼的小小姐，阎云舟对她恐怕比对自己的身体还慎重，没有十足的把握，先不说能不能说服他们做手术，就是真的做，现在的条件可以吗？如果失败了，等待他的会是什么？
　　这不是现代，即便病人死在了手术台上只要操作合规医生也没有责任，在这个时代，如果阎月杳死了，阎云舟会怎么对他？
　　而如果不说，阎月杳是生是死都和他没有任何关系，但是才那么大的小姑娘，如果他真的能为她争得一线生机，他难道真的什么都不做吗？各种思绪在他的心中拉扯，半晌他闭了一下眼睛之后还是抬眼看向了阎云舟：
　　“王爷，大夫人我们出去说。”
　　三人在厅中落座，阎云舟毕竟曾经听过宁咎那开刀的言论，也看出他的顾虑：
　　“你只管说你的办法，用不用本王会决定。”
　　阎云舟这句话奇异地让宁咎放下了些心：
　　“王爷，杳儿的病症在阑尾，你们可以简单理解为是肠子末端的一个位置，现在的情况是这个地方发生了感染，而且从杳儿的症状来看，发作的很急，吃药和针灸或许可以将症状压下去，那么这种发作日后可能就转为一种慢性的发作，未必致命，但是很痛苦。
　　如果吃药没有作用那么就是病情恶化，这个位置的感染可能会诱发阑尾穿孔，也可能化脓，最后累及整个腹部，就无药可治了，我的方法是开刀，将阑尾切除，阑尾本身对人体的作用并不大，切除了以后也并不影响生活，但是就像你们担心的一样，开刀一样有风险，可能治好了，也可能杳儿熬不下来。”
　　宁咎闭了一下眼睛，终于将话都说完了，程清浅的脸色都白了：
　　“什么？开刀？要，要将杳儿的肚子划开吗？这，这简直是…”
　　对于她的震惊，宁咎很理解，他坐在一边并没有说话，阎云舟看了过来，沉声开口：
　　“如果，让你开刀，几成把握？”
　　阑尾炎手术在现代甚至都称不上什么大手术，别说是宁咎这种业务能力强的卷王，就是他们医院普通的主治也是随随便便拉出来一个就能做阑尾炎手术的。
　　他刚在医院轮值的时候，在普外也不知道急诊切过多少个阑尾了，现在到了这个地方，一个阑尾炎手术的成功率竟然让他犹疑不定。
　　宁咎自认手术过程绝不会有问题，但是抗菌消炎光靠这个时代的汤药是不行的，大蒜素现在有没有作用他还没去看，还有一点就是麻醉，这至关重要的两点他现在一个也不能向阎云舟保证。
　　“给我一天的时间，晚上我告诉你有几成把握，我先回院子，如果杳儿情况危机，让人去叫我。”
　　现在一刻的时间也耽误不得，宁咎甚至都没有等阎云舟的反应就立刻转身出了院子，他现在要先去看看大蒜素到底能不能用，如果大蒜素没有效果那么一切都是白搭。
　　走到门口之后他想起了什么之后他骤然回头：
　　“王爷，杨府医今日要在这儿看着杳儿的情况，其他有没有信得过的大夫？”
　　大蒜素他可以靠自己，但是麻醉他需要这里的大夫配合，阎云舟开口：
　　“我让济和堂的周大夫陪你过去。”
　　宁咎快步回到了原来的院子，取出了前几天做的培养皿，打开盖子之前他甚至有些紧张，如果没有作用，那么阎月杳就真的只能靠自己熬了。
　　他闭了一下眼睛调整了一下，深呼吸一口气，骤然打开了盖子，里面深绿色的菌群中间赫然是一个圆圆的抑菌圈，大蒜素对菌群产生了抑制作用，宁咎现在心情的激动程度甚至不亚于他第一次手术成功，有有效的抗生素，对于这个手术他至少多了三成把握。
　　宁咎立刻开口吩咐：
　　“桃月，快，将那天剥大蒜剁大蒜的人都给我叫过来。”
　　大蒜素虽然算是有效，但是现在他的手里没有任何的存货，现代的大蒜素肠溶胶囊，一次用药就是40mg，一天至少3-4次，一公斤大蒜也就能生成8mg大蒜素，一次用药就是十斤大蒜，一天就是三十到四十斤，而阑尾手术后抗生素的用药时间至少是7天。
　　这还是现代用青霉素的消炎时间，考虑到大蒜素的效果要比现代工业化生成的青霉素弱一些，但是古代没有滥用抗生素，所以大蒜素的效果应该很好，但即便是这样保守估计也还是要用药7天。
　　加上他不能保证一公斤的大蒜就真的能提纯到8mg的大蒜素，加上损耗，那至少需要300斤的大蒜。
　　再者，他不可能直接给阎月杳手术，算上他手中伤兵要用到的，那至少600斤大蒜。
　　“去找管家过来，让他在今天天黑之前给我备足600斤大蒜。”
　　宁咎到了他从前制备酒精的那个院子，将之前在这个院子里帮忙的人都叫了过来。
　　“现在我们这里有二十个人，每五人分成一组，一共是四组，你们五个之前是不是有蒸馏过酒？”